ARACURE PLUS
Candesartán Cilexetilo Amlodipina Besilato Hidroclorotiazida
Indicaciones
ARACURE PLUS está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial cuando la mono terapia con uno de los principios activos no es suficiente para el control de las cifras tensiónales. ARACURE PLUS está indicado para el tratamiento de la hipertensión. Tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (fracción de expulsión del ventrículo izquierdo < 40%), en complemento de inhibidores de la ECA. Diurético, antihipertensivo. Se recomienda el uso de ARACURE PLUS para el tratamiento del síndrome de retención hidrosalina, hipertensión arterial, neuropatías, insuficiencia cardiaca congestiva, edemas de cualquier etiología, cirrosis hepática con ascitis.
CONTRAINDICACIONES: En pacientes con alteración hepática se debe cuidar la dosis puesto que la metabolización es hepática. En pacientes con alteración renal se debe tener cuidado con la dosificación puesto que en su mecanismo se observa una alteración del sistema angiotensina-aldosterona, pudiendo afectar directamente al riñón y pudiendo causar un fallo renal a pacientes que previamente tenían una pequeña lesión. ARACURE PLUS está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo, o sus análogos. Debido al componente Hidroclorotiazida, este producto está contraindicado en pacientes con anuria o hipersensibilidad a otros medicamentos derivados de la sulfonamida. ARACURE PLUS no debe usarse durante el embarazo. Debido a la posibilidad de eventos adversos sobre el producto, la alimentación al seno materno debe descontinuarse si el uso de ARACURE PLUS se considera esencial. ARACURE PLUS está contraindicado en el deterioro renal severo (CrCl < 30 ml/min/1.73 m2 de superficie corporal).
POSOLOGÍA Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La dosis recomendada de ARACURE PLUS es una sola toma al día, según sea la cardiopatía del paciente. Por lo general siempre se recomienda empezar con la dosis mínima. Se administra por vía oral.
EFECTOS ADVERSOS: La combinación de ARACURE PLUS puede causar, cefalea, dolor epigástrico, diuresis y pérdida de peso, hipokaliemia, dolor de músculo, depresión, insomnio y taquicardia. Estos fármacos son metabolizados y excretados en la orina, se encuentran en sangre en un tiempo mayor de 1 hora.
INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA: Se debe evitar el uso concomitante con nifedipina, digoxina, enalapril, warfarina, y anticonceptivos puestos que la metabolización de uno de ellos interfiere a los otros. Cuando se administra la hidroclorotiazida con otros diuréticos o antihipertensivos, se observan efectos aditivos, lo cual es aprovechado para aumentar su efectividad.
Sin embargo, también pueden producirse hipotensiones ortostáticas, por lo que es necesario ajustar las dosis adecuadamente a las necesidades de cada paciente. El uso concomitante de hidroclorotiazida con amilorida, espironolactona o triamterene puede reducir el riesgo de una hipokaliemia, debido a sus efectos ahorradores de potasio. El uso de estos fármacos puede ser una alternativa a los suplementos de potasio que se recomiendan a los pacientes tratados con diuréticos. Los efectos sobre el balance electrolítico inducidos por la hidroclorotiazida pueden predisponer a una mayor toxicidad por fármacos como los digitálicos o el trióxido de arsénico, siendo mayor el riesgo del desarrollo de arritmias, que pueden llegar a ser fatales.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Los síntomas de sobredosis pueden incluir bradicardia, hipotensión, insuficiencia cardiaca aguda y broncoespasmo. El tratamiento general debe incluir: supervisión estrecha, tratamiento en una unidad de cuidados intensivos, el uso de lavado gástrico, carbón activado y un laxante para prevenir la absorción de cualquier remanente del medicamento dentro del tracto gastrointestinal, así como el uso de plasma o sustitutos del plasma para tratar la hipotensión y choque. Se debe considerar la posibilidad de usar hemodiálisis o hemoperfusión. La bradicardia excesiva se puede contrarrestar con 1-2 mg de atropina intravenosa y/o la colocación de un marcapaso cardiaco. De ser necesario se administrará una dosis en bolo de 10 mg de glucagón intravenoso. Si es necesario ésta se puede repetir o seguir con una infusión intravenosa de glucagón 1-10 mg/h dependiendo de la respuesta. Si no se produce respuesta a glucagón o si no se puede adquirir este producto, se puede administrar un estimulante de los beta adrenorreceptores como dobutamina a dosis de 2.5-10 µg/kg/min por infusión endovenosa. Dobutamina por su efecto inotrópico positivo también se puede usar para tratar la hipotensión o la insuficiencia cardiaca aguda. Es probable que estas dosis sean inadecuadas para revertir los efectos cardiacos del bloqueo beta si se ha ingerido una gran sobredosis. Por lo tanto, la dosis de dobutamina se debe incrementar, si es necesario, para alcanzar la respuesta deseada de acuerdo a la condición clínica del paciente. La presencia de broncoespasmo se puede revertir mediante broncodilatadores. Ante una eventualidad de sobredosificación, concurra al hospital más cercano o comuníquese con los Centros de Toxicología.
CONDICIONES DE CONSERVACIÓN: Consérvese en lugar fresco y seco a una temperatura de 15 ºC a 30ºC. Protéjase de la luz solar. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: Por la Amlodipina, debe emplearse con precaución en pacientes con disfunción hepática, ya que la vida media del medicamento es prolongada en estos pacientes. Por el Candesartán, debe monitorearse los electrolitos séricos y la creatinina. No se use con sales de litio, ni diuréticos ahorradores de potasio. Evite usarlo en los estados de hipotensión arterial y en falla cardiaca aguda. La hidroclorotiazida puede aumentar la cantidad de orina o la frecuencia en orinar, al principio del tratamiento puede producir también sensación de cansancio, por ello es bueno planificar con el médico las mejores horas para tomar este medicamento con el fin de que afecte lo menos posible la actividad. En casos de insuficiencia renal o hepática se reduce la dosis.
RECOMENDACIONES GENERALES: Venta por prescripción médica. Mantener fuera del alcance de los niños.
PRESENTACIÓN DEL PRODUCTO: Caja con 3 blíster con 10 capletas C/U.
Presentaciones
ARACURE PLUS 16
Candesartan
Hidroclorotiazida
Amlodipina Besilato
ARACURE PLUS, es un medicamento compuesto de un bloqueador de los receptores de angiotensina II (Candesartán), un bloqueador de los canales de calcio del tipo dihidropiridinas (Amlodipina) y un diurético tiazídico con acción antihipertensiva (Hidroclorotiazida).
COMPOSICIÓN: Cada Capleta Recubierta Contiene:
ARACURE PLUS 16 ARACURE PLUS 32
Candesartán Cilexetilo …………......................…......… 16 mg …………………..........…...……… 32 mg
Amlodipina Besilato, Equiv. a ………....……..…..……… 5 mg ………….............…..……………… 5 mg
Hidroclorotiazida …………………………........…….…… 12.5 mg ………............…………….……… 25 mg
Excipientes C.S.P. ……………………………........…... 1 Capleta …………………………......….. 1 Capleta
Síntomas
Hipertensión